Phân biệt viêm đại tràng mãn tính và viêm đại tràng co thắt

Viêm đại tràng mãn tính là hệ quả của tình trạng viêm đại tràng cấp tính không được điều trị triệt để. Bệnh dễ tái phát với các triệu chứng như đau bụng thường xuyên, rối loạn đại tiện…, rất khó điều trị dứt điểm và dễ nhầm lẫn với viêm đại tràng co thắt. Bài viết này sẽ hướng dẫn mọi người một vài dấu hiệu phân biệt hai căn bệnh này để có hướng điều trị thích hợp.

Viêm đại tràng mãn tính là gì?

Viêm đại tràng là vùng đại tràng xuất hiện những tổn thương khu trú hoặc lan tỏa trên niêm mạc đại tràng với các cấp độ khác nhau. Khi không được điều trị triệt để sẽ trở thành viêm đại tràng mãn tính. Viêm đại tràng mãn tính thể nhẹ có biểu hiện niêm mạc đại tràng bị viêm, dễ chảy máu và kém bền vững về cấu trúc. Còn viêm đại tràng mãn tính nặng thì bề mặt đại tràng xuất hiện nhiều vết loét, xung huyết, xuất huyết hoặc xuất hiện các ổ áp xe khó điều trị hơn.

Viêm đại tràng mãn tính xuất hiện nhiều vết loét

Viêm đại tràng mãn tính được phân thành hai nhóm là viêm đại tràng mãn tính có nguyên nhân và không rõ nguyên nhân. Trong đó:

• Các yếu tố nhiễm trùng như: do ký sinh trùng, nấm hoặc nhiễm độc,.. sẽ gây ra viêm đại tràng cấp tính có nguyên nhân. Song do không điều trị triệt để dẫn đến phát triển thành viêm đại tràng mãn tính.
• Những trường hợp không xác định rõ nguyên nhân gây bệnh, thường gặp ở bệnh viêm đại tràng mãn tính không đặc hiệu. Tuy nhiên, vẫn có thể kể đến nguy cơ gây bệnh như:
• Vi trùng Shigella, Salmonella…gây ra bệnh lý đường ruột
• Do bị nhiễm các loại ký sinh trùng như giun đũa, giun kim, giun tóc…
• Sử dụng các loại thực phẩm gây kích thích, làm tổn thương niêm mạc ruột
• Chế độ ăn uống thất thường, không khoa học.
• Tình trạng táo bón kéo dài

Những biến chứng nguy hiểm của viêm đại tràng mãn tính

Theo thống kê dịch tễ cho thấy ở Việt Nam là khoảng 20% dân số mắc phải bệnh viêm đại tràng và tỷ lệ này sẽ vẫn còn gia tăng trong tương lai.

Cũng theo các bác sĩ ở người cao tuổi thì khả năng diễn tiến xấu của bệnh này càng tăng. Một số biến chứng nguy hiểm của viêm đại tràng mãn tính có thể xảy ra đó là:

• Xuất huyết đại tràng: Khi người bệnh uống nhiều rượu bia, sử dụng các loại thực phẩm không đảm bảo vệ sinh, hoặc dùng thuốc kháng sinh kéo dài…dẫn đến niêm mạc bị viêm nhiễm nghiêm trọng. Điều này khiến cho niêm mạc không hồi phục được, bị nhiễm độc và xuất huyết ồ ạt.

Xuất huyết đại tràng

• Thủng đại tràng: Là tình trạng vết viêm loét trên niêm mạc đại tràng lan rộng và ăn sâu vào thành đại tràng gây thủng. Nếu người bệnh không được cấp cứu kịp thời có thể đe dọa đến tính mạng.
• Giãn đại tràng cấp tính: Biến chứng này có thể khiến người bệnh bị đau bụng dữ dội, hôn mê hay thậm chí đe dọa tính mạng. Do cấu trúc đại tràng bị căng giãn quá mức khiến nguy cơ loét và thủng niêm mạc đại tràng diễn ra nhanh hơn.
• Ung thư đại tràng: Khi niêm mạc đại tràng bị viêm loét kéo dài gây hình thành các tế bào biểu mô loạn sản, các tế bào ác tính và dần phát triển thành ung thư đại tràng. Nước ta, tỷ lệ biến chứng từ viêm đại tràng mãn tính sang ung thư rất cao có thể lên đến 20%.

Dấu hiệu phân biệt viêm đại tràng mãn tính và viêm đại tràng co thắt

Viêm đại tràng co thắt hay có tên gọi khác hội chứng ruột kích thích là một dạng rối loạn chức năng của ống tiêu hóa nhưng không có sự tổn thương trên giải phẫu, sinh hóa hay tổ chức học ở ruột.

Bệnh viêm đại tràng co thắt có 3 đặc trưng chính là:

• Ống tiêu hóa bị kích ứng khiến cho nội tạng cũng dễ bị kích thích.
• Một số đoạn ruột giảm khả năng chịu áp lực sinh ra từ khối thức ăn.
• Nhu động ruột rối loạn dẫn đến người bệnh bị táo bón hoặc tiêu chảy thường xuyên.

Đại tràng bị co thắt song không xuất hiện những tổn thương

Viêm đại tràng co thắt và viêm đại tràng mãn tính có những triệu chứng giống nhau khó phân biệt. Nhưng về cơ bản vẫn có những tiêu chí nhất định để phân biệt hai bệnh này như sau:

Đối với viêm đại tràng co thắt

• Người bệnh bị rối loạn tiêu hóa kéo dài, có thể táo bón hoặc đi ngoài phân lỏng, nát. Số lần nặng nhiều từ 2 – 6 lần, khó không kiểm soát.
• Thường xuyên có cảm giác chướng bụng, đầy hơi, khó chịu dọc đại tràng.
• Xuất hiện những cơn đau bụng quặn thắt dữ dội. Có xu hướng đau nhiều hơn sau khi ăn, trước khi đi đại tiện. Sờ vào vùng bụng đau thấy cứng như có cục rắn.
• Dễ bị kích ứng đi ngoài sau khi ăn đồ lên cay nóng, nhiều dầu mỡ hoặc lên men
• Người bệnh mệt mỏi chán ăn, sụt cân nhanh, ngủ kém, trí nhớ suy giảm

Đối với bệnh viêm đại tràng mãn tính

• Thường đau bụng âm ỉ kéo dài, tập trung ở hố chậu trái, phải hoặc nửa khung đại tràng trái. Chỉ cảm thấy hết đau sau khi đi đại tiện
• Bụng chướng, căng tức khó chịu ở dọc khung đại tràng.
• Đi phân nát nhiều lần trong một ngày, trong phân có lẫn máu nhầy.
• Có thể bị xen kẽ vừa táo bón vừa đi cầu phân lỏng không ổn định.
• Ít khiến người bệnh bị căng thẳng lo âu như trong bệnh viêm đại tràng co thắt.

Viêm đại tràng mãn tính có ảnh hưởng rất xấu đến chất lượng cuộc sống cũng như sức khỏe của người bệnh. Do đó nếu phát hiện mình bị viêm đại tràng, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để có biện pháp điều trị phù hợp tránh để thành dạng mãn tính khó điều trị hơn. Ngoài ra cũng cần xây dựng chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý để kiểm soát bệnh được tốt hơn.

source https://bccpharma.com.vn/phan-biet-viem-dai-trang-man-tinh-va-viem-dai-trang-co-that/